Cirugía para adelgazar es segura y beneficiosa: estudio

Por Shereen Jegtvig NUEVA YORK (Reuters Health) - Un estudio demuestra que la cirugía bariátrica reduce significativamente el peso y favorece la remisión de algunas enfermedades asociadas con la obesidad. Tras revisar una década de información publicada, los autores observaron que existe riesgo de complicaciones, pero que la tasa de mortalidad sería menor de lo pensado. La cirugía para adelgazar incluye distintas técnicas: el bypass gástrico, la banda gástrica, la gastroplastia vertical con banda y gastrectomía en manga. "Las revisiones previas habían incluido la información de los ensayos clínicos y los estudios publicados antes del 2003, pero los avances de la tecnología quirúrgica y la experiencia de los cirujanos hicieron que esos resultados quedaran desactualizados", dijo la autora principal, doctora Su-Hsin Chang, instructora de la División de Ciencias de la Salud Pública del Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Washington University, en St. Louis, Missouri. En JAMA Surgery, el equipo de Chang publica los resultados de una nueva revisión de 164 estudios realizados entre el 2003 y el 2012 sobre un total de 161.756 pacientes, de 45 años en promedio. Casi el 80 por ciento era mujer. Los pacientes llegaron a la cirugía con un índice de masa corporal o IMC de casi 46. Un IMC de entre 18,5 y 24,9 equivale a peso normal y más de 35 indica obesidad extrema. El peso prequirúrgico promedio era de 125 kg. Más de un cuarto era diabético, casi la mitad era hipertenso y el 30 por ciento tenía el colesterol alto. El 7 por ciento padecía enfermedad cardíaca y el 25 por ciento, apnea del sueño. El equipo halló que el IMC había disminuido entre 12 y 17 puntos en los cinco años posteriores a la cirugía y que la diabetes, la hipertensión y la apnea del sueño habían mejorado significativamente. En el 86-92 por ciento de los pacientes con diabetes, la enfermedad estaba en remisión. Lo mismo ocurrió en el 75 por ciento de los participantes con hipertensión. El colesterol elevado y la enfermedad cardíaca mejoró, pero levemente menos, y la apnea del sueño desapareció o se redujo significativamente en más del 90 por ciento de los casos. La tasa de mortalidad varió entre 0,08 al mes de la cirugía y 0,31 después de los 30 días. La tasa de complicaciones osciló entre el 10 y el 17 por ciento, mientras que la proporción de reoperaciones fue de entre el 6 y el 7 por ciento. El bypass gástrico fue la técnica más efectiva para el descenso de peso en el largo plazo, pero con la tasa más alta de complicaciones. La gastrectomía en manga fue casi tan efectiva como el bypass gástrico, mientras que la banda gástrica fue el procedimiento más seguro. "Este estudio es muy interesante y necesario", sostuvo la doctora Pratt Vemulapalli, directora de cirugía bariátrica y profesora asociada de cirugía del Centro Médico Montefiore del Hospital Universitario del Colegio de Medicina Albert Einstein en Nueva York. Vemulapalli no participó del estudio. FUENTE: JAMA Surgery, online 18 de diciembre del 2013